嗅覚障害-鼻の病気と症状|神戸市中央区|耳鼻咽喉科・アレルギー科|きむ耳鼻咽喉科

病気と症状

Disease Symptom

きむ耳鼻咽喉科HOME > 病気と症状 > 嗅覚障害

鼻の病気と症状

アイコン
嗅覚障害
アイコン

嗅覚障害について

嗅覚障害の内容と原因はいろいろあります。
嗅覚機能の低下が訴えの大半を占めますが、軽微な悪臭にも耐えられない嗅覚過敏(広義の化学物質過敏症)、本来よいはずのニオイを悪臭と感じる嗅覚錯誤(異臭症)などもあります。

ではまず『なぜニオイが解るか』について詳しく説明します。
ニオイ物質は気体となって空中に浮かび、鼻の中に吸いこまれ、鼻腔の奥の上あたりにある嗅粘膜に到達すると、電気的な信号に変えられそこからニオイは、電気信号として神経に伝達され(嗅神経)すぐ上の大脳の中の嗅球といわれる部分に伝わり、ニオイとして認識します。
嗅覚機能の低下は、「呼吸性嗅覚障害」「末梢神経性嗅覚障害」「中枢神経性嗅覚障害」 の3つに分けられます。
最も多い原因としては、「呼吸性嗅覚障害(風邪・慢性副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎など)」による「鼻づまり」や「炎症」によって、ニオイセンサーまでニオイが届かなくなることです。
しかし、嗅覚障害は様々な原因が重なっておこっている場合が多く、それぞれの治療が必要になります。
まずは何故、におわなくなったのかを検査して、原因が分かればその治療をすることになります。
嗅球、嗅神経、嗅上皮、嗅粘膜の位置を示した図

呼吸性嗅覚障害

鼻中隔の弯曲や術後の粘膜癒着などの鼻腔形態異常や、慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎に伴う粘膜のはれやポリープにより、ニオイ分子が両側鼻腔で嗅上皮まで到達できないことによります。

中枢神経性嗅覚障害

頭部の外傷や脳腫瘍、加齢、脳血管障害が要因になります。
なお嗅覚障害が、アルツハイマー病やパーキンソン病の初期症状である場合もあります。

末梢神経性嗅覚障害

嗅上皮の障害と嗅糸断裂による場合があり、前者は嗅上皮の萎縮や炎症が原因で感冒などウイルス性のことが多く、後者は頭を打ったことが最も多い原因です。
頭を打った時の嗅覚障害は難治性です。
抗腫瘍薬のテガフールの長期投与でも嗅覚は損なわれます。
慢性副鼻腔炎や通年性アレルギー性鼻炎は呼吸性嗅覚障害と末梢神経性嗅覚障害の混合型です。

嗅覚障害の治療

風邪、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎などにともなう嗅覚障害の治療には、
ステロイドの点鼻薬を使ったり、ビタミン剤や血流を改善する薬を服用する治療を行います。

ステロイドの点鼻薬の使用には、ちょっとしたコツがあります。
一般の点鼻薬とは違いますので耳鼻咽喉科、薬局で十分指導を受けてください。

また、抗アレルギー薬の服用、副鼻腔炎の治療薬の服用、粘膜の腫れに対する治療、それぞれ疾患にあった、治療と内服も必要です。
風邪・慢性副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎が原因の嗅覚障害以外は難治性のことが多いです。
漢方薬の併用で改善する場合もあります。

 

五感のひとつ「ニオイ」。ニオイを感じなくなるとやがて食事の味もわからなくなります。
大変辛いことです。
「ニオイが感じない」と思ったら、できるだけ早く、耳鼻咽喉科の受診をお勧めします。
治療の開始が早いほど治りやすい場合が多く、「いずれ治るだろう」と思わないで、1週間以上、症状が続く場合は耳鼻咽喉科へご相談することをお勧めします。

嗅覚障害治療のイメージイラスト
WEB予約
お知らせ